Årsager til forhøjede bilirubinniveauer

Bilirubin er et biprodukt af normal hæmoglobinafbrydelse. Når gamle røde blodlegemer nedbrydes, omdannes hæmoglobinet i dem til bilirubin. Leveren nedbryder bilirubin i galde og opbevarer enten det i galdeblæren eller udskilles gennem afføringen. En lille mængde bilirubin cirkulerer i blodbanen. Adskillige sygdomme, der involverer leveren, galdeblæren eller de røde blodlegemer kan medføre øget bilirubin. Når bilirubin opbygges i blodet, kan det forårsage gulsot, en gul misfarvning af de hvide i øjnene og huden.

Lever sygdom

Leveren konverterer normalt bilirubin til en mere opløselig form, der kan udskilles fra kroppen i afføringen. Når leveren ikke fungerer korrekt, konverteres bilirubin ikke til en udskillelig form og opbygges i kroppen. Kroniske leverforhold som cirrhose eller viral hepatitis, som forårsager betændelse og leverår, forårsager normalt øget bilirubin. Arvelige tilstande, som Gilbert syndrom og Dubin-Johnsons syndrom, forstyrrer normal bilirubinbehandling i leveren og fører normalt til høje blodniveauer.

Galde og galdeblære sygdom

Betingelser, der beskadiger eller blokerer galdekanalerne, kan forårsage forhøjede bilirubinniveauer. En tilstand kaldet kolestase - med nedsat galdeflow forårsaget af en blokering af galdekanalen eller nedsat udskillelse af galde fra leveren - kan føre til høje bilirubinniveauer. Tumorer i galdeblæren, leveren, galdekanalen eller bugspytkirtlen kan også forårsage høje bilirubinniveauer ved at blokere kanalerne, der bruges til at udskille bilirubin. Gallesten kan delvis eller fuldstændigt forhindre galdeflow, hvilket fører til høje bilirubinniveauer.

Hæmolytisk anæmi

Hæmolytisk anæmi er en tilstand, hvor røde blodlegemer fortabes for tidligt. Da bilirubin produceres under nedbrydningsprocessen af ​​røde blodlegemer, fører øget destruktion normalt til et forhøjet bilirubinniveau. Arvelige tilstande kan føre til hæmolytisk anæmi. For eksempel fører siglcelleanæmi til halvmåneformet i stedet for normale skiveformede røde blodlegemer. De uhyrede celler overlever ikke så længe som normale røde blodlegemer og destrueres for tidligt. Andre tilstande erhvervet i løbet af livet kan også forårsage hæmolytisk anæmi. For eksempel med autoimmun hæmolytisk anæmi producerer din krop fejlagtigt antistoffer mod dine røde blodlegemer og målretter dem mod destruktion. Lupus, visse typer leukæmi eller lymfom og infektion med Epstein-Barr-viruset - som forårsager infektiøs mononukleose - kan øge risikoen for autoimmun hæmolytisk anæmi.

Medicin

Visse medikamenter kan medføre øgede bilirubinniveauer hos nogle mennesker. Nogle lægemidler mindsker optagelsen af ​​bilirubin i leveren, hvilket kan føre til højere blodniveauer. Eksempler på lægemidler, der har denne virkning, omfatter antibiotikumet rifampin (Mycobutin) og probenecid, som bruges til at behandle gigt. Andre lægemidler kan forårsage kolestase og hæmme udskillelsen af ​​bilirubin i galden. Eksempler på medicin, der kan forårsage kolestase, omfatter det psykiatriske stof chlorpromazin, antibiotikum erythromycin (Eryc, Ery-Tab), østrogener (Premarin, Prempro) anvendt til hormonbehandling og anabolske steroider som nandrolon. Lægemidler som acetaminophen (Tylenol, Excedrin), som kan være giftige for leveren i høje doser, kan også øge bilirubin.

Advarsler og forholdsregler

Tal med din læge, hvis du bemærker gul misfarvning af din hud, negle senge eller øjnets hvide, da det kan skyldes gulsot. Dit bilirubinniveau kan kontrolleres med en simpel blodprøve. Da mange årsager til et højt bilirubinniveau er potentielt alvorlige, er det vigtigt at se din læge, hvis du er bekymret for gulsot. Andre mulige advarselssymboler, der skal henvende sig til din læge, omfatter: - smerter i overlivet - kvalme og opkastning - utilsigtet vægttab - pludselig hævelse af maven - en ændring i tarmvaner - usædvanligt let eller mørke afføring - uforklarlig feber eller hævede kirtler

Anmeldt af: Tina M. St. John, M.D.

Efterlad Din Kommentar